山内診療所 てるてる農場

"長崎県五島列島にある山内診療所”で医師として地域医療に携わりながら、 茅葺屋根の家に住み、牛で田んぼを耕し、ニホンミツバチ・対州馬を飼育して いる。

PCR検査が陰性でも、新型コロナウイルス感染の除外はできない!!!

 山内診療所でも、毎日のようにPCR検査を行なっています‼️

医療体制が十分でない五島列島でも感染者が増え、五島の住民の方も日々不安な日々を送っていると思います😨

 ところでPCR検査が陰性となった後も、安心できるのでしょうか?

五島列島で発生した新型コロナウイルス感染者の経過をみても、意外とPCR検査陰性と判明されたのに、後に発熱が出現し再検査で陽性となるケースが多い印象です😅👀

 つまり偽陰性(本来は陽性なのに陰性と判断されてしまう)が意外と多いのです。

 

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 2020年8月に既に論文が出ていましたね👀

新型コロナウイルスの発症後のPCR検査の偽陰性率を検証した論文です。

新型コロナウイルスに曝露されてから、1日目の偽陰性率はなんと100%

つまり、曝露されてすぐに検査しても陰性になるということなのです・・・

曝露4日目でも、70%は陰性になるため、PCR検査陰性でも安心はできないということなのです😱😱😱😱😱😱😱😱😱

 

 

背景

新型コロナウイルスPCR検査は、リスクの高い人(曝露された入院患者や医療従事者など)の感染を除外するために使用されている。

陰性の検査結果によって誤った解釈を避けるために、検査結果が曝露および症状の発症から時間とともにどのように変化するかを検証した

 

目的:感染からの日ごとの偽陰性率を推定すること。

 

デザイン:文献レビューとプール分析

上気道からのサンプルを使用して、症状の発症または新型コロナウイルスに曝露されてからの時間ごとのPCR検査の結果に関する7つの研究を組み込んだ(n  = 1330)

患者:新型コロナウイルス感染の入院患者と外来患者

測定:階層ベイズモデリングを用いて算出

結果:

感染者の偽陰性率(新型コロナウイルスに曝露されてから)

感染1日目 偽陰性率100%(95%CI、100%から100%)

感染4日目 偽陰性率67%(95%CI:27~94%) 

感染5日目(発症日)偽陰性率 38%(95%CI:18〜65%)

感染8日目(発症から3日目)偽陰性率 20%(95%CI:12~30%)

感染9日目 偽陰性率21%(95%CI:13~31%)

 

結論:新型コロナウイルスで行うPCR検査の解釈には注意が必要である。特に感染の初期段階では、PCR陰性でも除外できないため、今後の感染を防ぐための予防措置を講じる必要がある。臨床的疑いが高い場合は、RT-PCRのみに基づいて感染を除外するべきではなく、臨床的および疫学的状況を慎重に検討する必要があります。

 

著者らは、偽陰性の可能性を最小限にするために、検査は発症から3日間待って実施すべきとしている。

また、臨床的にCOVID-19が疑われる場合は、PCR陰性のみで除外診断すべきではなく、臨床的および疫学的状況を慎重に検討する必要があると述べている。

2021年 九州は観測史上2番目に梅雨に入りました😣

 2021年は2月の時点で梅雨期間が長く大雨の予想がされていました☔️そんなに早く予想できるのかな・・・・って思っていたら五島列島では、5月中旬に梅雨入りとなりました😱

 

  2021年5月11日に、九州南部でも平年より19日早い梅雨入りを迎え、九州南部では1956年に次ぐ統計史上2番目に早い梅雨入りとなり、四国地方近畿地方では、統計史上最も早い梅雨入りとなりました😨😨😨

 

  気象庁から発表された1か月予報では、全国的高い気温と発表されており、大雨の予想です‼️ 梅雨は、2ヶ月も続くのかな・・・・しかも大雨☔️☔️

 これから毎年恒例になるのかもです😅梅雨の長期化、大雨、巨大台風・・・・😱

水害が多発しそうな予感です‼️

 てるてる農場では、毎年大雨で畑が水没し農作物に大きな被害が出ていました‼️

 多くは周囲の山から流れてくる水ですが、もともと田んぼであったところを畑にしており、粘土層であることも原因です。

 自然農に切り替える予定ですが、その前に周囲をユンボ+手作業で溝を掘り対策しました👏😁

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 スコップで鉄柵の周りを掘り溝を作りました👍

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ユンボも使って溝を掘って対策をしたところ・・・・

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 大雨にも関わらず、畑が無事でした🥺芋、トマト、ニンニク、玉ねぎ、ナス、唐辛子、ピーマン、とうもろこし、パクチー、小松菜、枝豆、バジル、生姜、小ネギなど多くの野菜が無事に育ちますように🤲🎶

 

新型コロナウイルスに感染し無症状だった患者はどの程度いるのか?

 

Prevalence of Asymptomatic SARS-CoV-2 Infection

無症状の新型コロナウイルス患者はどの程度いるのか?

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 新型コロナウイルス(COVID-19)は、2019年12月に中国の武漢で最初の症例が報告されて以来、世界中に急速に広がっています。症状がない感染者がパンデミックに重要な役割を果たしていると考えられているが、どの程度無症状の患者がいるのかは不明である。

 無症候性の人はCOVID-19感染の約40%から45%を占め、14日以上の長期間にわたって他の人にウイルスを感染させる可能性がある。

  • キーポイント 

  • The likelihood that approximately 40% to 45% of those infected with SARS-CoV-2 will remain asymptomatic suggests that the virus might have greater potential than previously estimated to spread silently and deeply through human populations.(無症候性のCOVID-19感染者は約40%から45%)

  • Asymptomatic persons can transmit SARS-CoV-2 to others for an extended period, perhaps longer than 14 days.(無症候性のCOVID-19感染者は14日以上の長期間にわたって他の人にウイルスを感染させる可能性がある)

  • The absence of COVID-19 symptoms in persons infected with SARS-CoV-2 might not necessarily imply an absence of harm. More research is needed to determine the significance of subclinical lung changes visible on computed tomography scans.(新型コロナウイルスの感染し症状がないが、CTでは肺炎を呈しているため、必ずしも害がないというわけではない)

     

  • The focus of testing programs for SARS-CoV-2 should be substantially broadened to include persons who do not have symptoms of COVID-19.

    新型コロナウイルスの検査は、症状がある患者だけではなく、症状がない人も検査を行うことが望ましい)

 新型コロナウイルスに感染しても、40%は無症状なんですね・・・・・結構多いな‼️

特に子供はほとんどが無症状ですし、若い人も無症状が多いのではないでしょうか👀

 こういう情報はテレビなどでは放送されないために、有用な論文でした👍🏻

五島市 山内・岐宿町地域 65歳以上のコロナウイルスワクチン接種

 長崎では新型コロナウイルス感染者が増加し、大学病院や新型コロナウイルス患者を受け入れている市中病院では満床に近い状態です。

 五島列島でも多くの感染者が出てしまい、重症化しないことを願うばかりです。

 変異ウイルスのために若年者の感染も増えています😣重症化する若い人もいますが、それでも若い人は軽症の方も多いのに対し、高齢者び方が重症化する傾向にあることは変わりありません。また高齢者は感染すると長期入院となるため病床が長期に使用できない状態となることを考えると、65歳以上の高齢者に早くワクチンを接種することが重要だと思います‼️

 特に五島列島の医療体制は都会と比べると十分な設備もなく、ECMOはないですし、呼吸器の台数も限られます。1日でも早くワクチンを接種することが大切です。

 もちろん、ワクチンの副作用、長期的に安全なのか、ワクチンの効果の持続時間など問題も山積みですが、高齢者に限ってはワクチンのデメリットよりもメリットの方が上回ると考えています👀

  山内・岐宿町地域(65歳以上のコロナウイルスワクチン接種)

 山内診療所では、山内・岐宿町・山内診療所かかりつけの患者様に、新型コロナウイルスワクチンをできるだけ早く接種できるように2021年5月31日から新型コロナウイルスワクチン接種を行います。

 山内診療所での個別接種では、診療所が狭いために1日で十分な患者様を接種することはできません。頑張っても20名が限界だと思います。

 岐宿町だけでも1000人の65歳以上の高齢者がいるため、このペースだと1回の接種だけでも2ヶ月以上かかります😱

 ですので、山内診療所では、平日の月曜〜金曜日の午後に集団接種という形でワクチンを接種することにしました👏

 毎日60名の方にワクチンを接種します。1週間で250名、1ヶ月で1000人の患者さんにワクチンを接種できます。約2ヶ月間でワクチンを全員に接種することができます👏😁🎶

 山内診療所の職員だけでは、集団接種を運営することはできません。

 岐宿町の役場の方、山内診療所の元看護師さん、施設の看護師さんなど多くの方の協力があってこその集団接種です。色んな方の協力のおかげでこの集団接種ができています。

 ワクチンをスムーズに予約・接種できるような体制を整える準備をしています。

 何らかのトラブルが発生するかもしれませんが、住民の皆さんはその様な場合にも寛大な気持ちで、医療従事者、役場の方に接してください。よろしくお願いします。

温室効果ガス46%削減??気候変動サミットでの日本の発言

 アメリカが主催する気候変動サミットが開催され、菅首相温室効果ガスの削減目標について、2030年度に2013年度比で46%削減する

と表明しました😨

 政府は、2050年までに二酸化炭素など温室効果ガスの排出量を実質ゼロとする目標を掲げています⁉️

 

 うむ、これを達成するために、原発を20機以上増やし、すぐ壊れる風力発電森林伐採して太陽光パネルを設置する・・・・・😱

 緊急事態宣言で、人の動きを止めても達成できてないのですから不可能でしょう‼️

やるなら、この現代社会を大きく転換しないと難しいと思います。コロナウイルスのように

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 既に、エネルギーの80%は火力発電です。自然エネルギーをいくら増やしても難しいでしょう。原発は、短期的にはエネルギーを生み出せますが、福島の原発のように地震大国日本では、同じような悲劇が起きる可能性が常にあります。

 原発事故が起きれば、その周辺は誰も住めなくなる土地になるし、廃棄物は人類が生存する間は安全なものにならない、天然ウランの半減期は45億年・・・

 私が、大学生の時に東北大学環境科の教授と話し合う機会がありました。

この将来のエネルギー問題について話し合った結果・・・・「省エネ」

 これが唯一の解決策でした。新たなエネルギーを生み出すのは、かなり厳しいこと

原発や太陽光などの自然エネルギーは限界があり、非効率であること、太陽光発電は、全くの無意味で、生産段階で大量のエネルギーを使用しており、そのエネルギーを回収するだけで終わるのでプラスにはならないこと、風力もすぐに壊れるし、その時の修理エネルギーは莫大なもので、マイナスになる可能性が高いこと。

 結局今の時代を続けることは厳しく、省エネしか方法がないとの結論でした。

 これは、他の教授達と個別で話し合っても、全ての人が省エネ意外に解決策はないとのこと

でしたので、専門家は省エネをして、温室効果ガスを削減するしかないと答えるでしょう😨

 そうなると日本はどうするのか⁉️⁉️⁉️

 2030年までに40%も削減できるのか・・・見届けましょう。

道法スタイルってどんなスタイル?

 農作業で忙しい週末が続いています😊これから、田植えや芋の苗を植えたり、果樹園などの雑草、畔の雑草との戦いがはじまります😱 集団接種の手伝いやる余裕があるかな・・・🥺

 今年は、大雨の予想がされており、梅雨時期は例年より長く激しいとのこと😨☔️

 これから毎年こんなことになるのかな・・・・野菜が全滅するんだよね雨で☂️🍅

 衣食住は、今の時代当たり前になっている感じがありますが、これは人間が生活する上で最も必要なものであり、現代社会ではこの基盤は非常に脆いと考えています。

 特に日本では食が全くと言っていいほど脆い・・・😣住むのも、マンションみたいにコンクリート塀に囲まれた場所では、夏はクーラー😰がないと生きられません。

 コロナウイルスワクチンでの教訓ですが、自国がワクチンが足りなく、感染拡大しているのに他の国にワクチンは渡さないのは、当然のことですよね!

 ワクチンですら殺到して取り合いになるのに、食糧だったらと思うと、いつもニュースみてゾッとしています😣

 さて道法スタイルというのが最近流行している⁉️自然農法の世界では、みんな知っているけど、一体どんなスタイルなのか⁉️

 

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早速、アマゾンで検索すると本が出版されていました。

 以下で購入可能です。

道法スタイル 野菜の垂直仕立て栽培

道法スタイル 野菜の垂直仕立て栽培

  • 発売日: 2020/10/29
  • メディア: 単行本
 

  どんなスタイルなのか?

肥料を使わずに、野菜を縛り上げる???

枝を垂直に縛り上げて育てる方法らしいです👀

なんだそれ⁉️と思うでしょう。

この人曰く、垂直に育てると植物ホルモンが野菜の成長を促すとのこと

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新芽の部分で、「オーキシン」が作られます。

オーキシン」は重力に従って移動し、根の先端に届くと、新たしい根が作られる。

根では、「サイトカイニン」「エチレン」「シベレリン」が作られ、道管から上に上がってきます。

「サイトカイニン」細胞分裂を促す、着花量を増やす、傷口の癒合

「エチレン」果実の熟期を促す 病気や害虫を防ぐ

「シベレリン」枝を伸ばして葉を大きくする 着花を阻害する 熟期を遅らせる

このホルモンが植物の成長に大切で、「オーキシン」を有効に利用するためには、垂直にすると速やかに根まで届くので良いという理論です。

 これはどんな植物にも当てはまるらしいです。野菜や果樹でも有効とのこと😁

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こんな感じで縛りながらトマトを育てるのです🎶

私は、疑い深い性格なので、本当なのか?と思ってしまいます。

やはり比較試験をと思い、早速やってみた。

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道法スタイル vs  通常栽培(わき芽は取り除く)

土は全く同じもので、鉢の大きさも同じもの

アウトカムは、トマトの個数、甘さです。

さて、本当にそうなるのか楽しみです👀😊

 

 

 

 

 

 

無症状のコロナウイルス患者は、感染性があるのか?

 新型コロナウイルス患者が、再び増加してきました。

五島列島でも、散発的に感染者が出ていますが、パンデミックにはなっていません。

約1年が過ぎ自分自身でも疑問に思ってることがあるため調べてみました。

 

そもそもの定義

PCR検査陽性=新型コロナウイルス感染者ではない

PCR検査陽性であり、かつ症状(発熱・咳嗽など)がある場合に、新型コロナウイルス感染者となるということです。

 

大阪や東京では毎日新型コロナウイルス感染者が増加しているとの報道がなされていますが、これはPCR検査陽性者の数であり、無症状の人も多くいると思われます。

つまり、真の感染者数ではないということです。

有症状+PCR検査陽性の患者数は、いったいどのくらいなのかなどの情報が欲しいなと思っています。

 

PCR 検査でコロナウイルス陽性であった無症状者が、

人に感染させる可能性はどの程度なのでしょうか?~

 

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2020年11月に発表された中国武漢で行われた1000万人を対象とした研究結果にその結果が記載されています。

 

 2020年1月23日から4月8日まで、武漢でCOVID-19感染を制御するために、強力なロックダウンがされました。

 中国のロックダウンなので、日本の緊急事態宣言とは全くレベルが違うまさに人権無視の強力なものだと思われます。

 そこで6歳以上の全住民を対象とした PCR 検査が行われました。

9,899,828人(人口の92.9%)が参加するとんでもない大規模な検査です。

日本の1/10の人口を調べるというものです・・・・・( ゚Д゚)

 検査の結果で、PCR陽性だったけれども、無症状の人が300名特定されました。

その人の濃厚接触者(1174人)を全員検査しましたが、濃厚接触者の中に、陽性者は1人もいませんでした。

 この1000万人を対象とした PCR 検査の結果からは、無症候性感染者から他の人に感染させてしまう可能性は限りなく低いと推測されます。

 

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 しかし、スイスでの大規模の住民検査では、家庭内で無症候性患者がウイルスを伝播する危険性は、有症状者の25%と低いと結論づけており、無症状患者でも家庭内で濃厚接触がある場合には感染させる危険性があること示唆している。

 

 つまり、無症状で新型コロナウイルス PCR 検査が陽性の人は、人に感染させる可能性は低いものの全くないとはいえないということになります。

 

 では、新型コロナウイルスに感染しても、無症状の人は何人いるのでしょうか?

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 この論文からは、21,708 人を対象としたメタアナリシスで、無症候性感染者の割合は 17%であったとしています。

 つまり5人に1人は全く無症状ということになります。毎日報道されている新型コロナウイルス感染者の人数の5人に1人は、全くの無症状ということです。

 

 毎日のように新型コロナウイルス患者数の報道がされ、あたかも目の前に感染者が多

いような錯覚に陥ることがあります。

 確かに東京や大阪などの都心部では感染者が多のかもしれませんが、五島列島などの

田舎などで感染者が増える可能性は今のところ少ないのかもしれません。

 有症状の人からの感染が多いと言う結果が論文からも推測されます。

 マスクや手洗いなどの対策行えば、都心部に住んでいてもそう簡単に感染しないので

はないかとも思います。

 マスクを外す可能性がある飲食時が確かに最も感染リスクがあるのかもしれません。

 満員電車に揺られて移動している都心部の人があれ程いるのに、感染者が増加しない

のは、新型コロナウイルス飛沫感染であり、お互いがマスクをしている状況ではそう

簡単に感染しないことを物語っているのだなとも日々感じています。