22歳の男性 初めて全身性強直間代発作を起こしてから40分後に救急外来にやってきた。 彼の母親によると、患者は5分間震えを認めていた。 彼はこれまでに発作を起こしたことはなく、けいれん、凝視、混乱、または記憶喪失のエピソードもありませんでした。 彼…
51歳の女性 弁護士 １年前から毎日午後に倦怠感を自覚するため、頻繁な昼寝を必要とし、オフィスでの集中力が続かないために受診した。 睡眠衛生の改善、ヨガなどの定期的な運動、、ビタミン補給などのライフスタイルを改善したが、症状は改善しなかった。 …
NHKスペシャル シリーズ「2030 未来への分岐点」 第１回「暴走する温暖化 “脱炭素”への挑戦」 第２回「大地は人類を養えるのか ～水・食糧クライシス～」 第３回「プラスチック汚染の脅威 ～新たな社会システムは構築できるか～」 コロナ禍でありながら、NHK…
Stopping aspirin 1 to 3 month after PCI reduces bleeding without increasing MACE vs. continued DAPT 今回は、ACPジャーナルクラブの circulation.2020;142:538-45を勉強しました。 Question：PCI後のDAPTを１〜３ヶ月継続して、その後アスピリンを中止…
地球寒冷化⁉️と間違うくらいの大寒波が五島列島を襲い、山内診療所は一面雪景色になりました 通行できないため患者さんも受診できない状況に・・・・ 雪かきついでに、鎌倉を作ってみました 犬は、大喜びで走り回ってますさすが・・・ 五島市、山内の朝の様…
48歳男性が右不全麻痺と構音障害で入院した。彼は20時間前は特に問題がなかった。 身体所見で、血圧138／76、脈拍72（整）、呼吸数12であった。 失語があり、右半側空間無視があり、右の顔面と手と足の筋力の低下を認めた。右側に感覚の低下を認めている。腱…
新型コロナウイルス感染の感染者拡大で、長崎県でも毎日多くの患者さんの感染が報告されています( ﾟДﾟ)クラスター発生も報告されており、山内診療所では、さらに新型コロナウイルス感染対策を強化しました！ 新型コロナウイルスの検査については、山内診療所…
娘の影響からか、幼稚園の息子も英検を受験したいと言い出して、本人の希望を叶えるため、親も協力しなければ・・・・と思い英検の勉強を開始しました では、いきなり英検５級を受験したのか⁉️ そんなはずはありません海外経験は全くなく英語教室にも通って…
英検３級の１次試験合格して、いよいよ２次試験に向けて勉強だと思ったのも束の間 あっという間に２次試験の本番になった・・・・・なんてことにならないために 小学校3年生の娘がどのような勉強をしたのか、レビューしてみます １次試験の内容については、…
75歳男性が尿路感染後の極端な興奮とせん妄の治療のために入院した。 彼は、1年前にレビー小体型認知症と診断されている。彼の妻によると、患者は、週4、5回位夜間に幻視を認めていたが、それに悩まされることはなかった。 内服薬はスタチンと アスピリン で…
前回の英検4級合格後から、次は英検3級と本人も意気込み、勉強する事、約9か月・・・・・・ 今回は、英検3級を受けて1次試験に合格したので、勉強までの道のりを書いてみました。 英検4級は前回の記事を参照してください。 clinic-yamauchi.hatenablog.com …
皆さん、新型コロナウイルスが世界中に蔓延し、毎日、マスクをしたり手洗いをしたり、気をつけて生活をしていると思います。 冬になるとインフルエンザのシーズンになり、新型コロナウイルスだけでなく、インフルエンザにも気をつける必要があります。新型コ…
山内診療所では、筋膜リリースを行っており、腰痛・ひざ痛・肩の痛みに悩み受診される方も多いです。今回は腰痛について勉強しみたので、まとめてみました(^^♪ 外来を受診する患者さんの中でも腰痛や膝の痛みを訴える方が非常に多いです。腰痛症は頻度が高く…
台風10号が近づいてきています。九州に上陸しますが、放送では五島列島についてはノーコメントなんです・・・・五島も一応日本ですので、一言でもいいので放送して欲しいですねまるで存在していない様な扱いですが、よく見てください、台風が直撃するのです…
コールダックとは、マガモを品種改良したアヒルを，さらに改良したアヒルです。 アヒルと比較して、だいぶん小さく世界最小のアヒルといわれています。 もともとは、イギリスで改良され，野生のカモをつかまえるために鳴き声で知らせるおとりとして使われて…
長崎県五島列島は、九州西方にある列島。長崎港から西に100kmに位置し、大小あわせて152の島々からなります。 人口減少が囁かれていますが、五島列島では移住者が増えて人口も緩やかな減少になりつつあります。 長崎県五島中央病院は、長崎県五島市にある中…
内視鏡技師勉強会 in 山内診療所 「内視鏡検査・治療で予想される事故対策」の勉強会です。 内視鏡には、胃カメラ、大腸カメラだけでなく、小腸内視鏡、胆膵内視鏡、カプセル内視鏡技師など様々である。 各種検査を行った際に偶発症が発生することがあり、内…
カプセル内視鏡検査 カメラの進歩もついにここまで来たのかという感じがします。 100円玉くらいの大きさの小型カメラで小腸や大腸を観察できるようになりました。 これがカプセル内視鏡です カプセル内視鏡の大きさ 小腸カプセル内視鏡検査 カプセル内視鏡は…
下部消化管内視鏡検査 はじめに 食生活が欧米化し、日本でも大腸癌が増加傾向です。ピロリ菌感染率低下とともに胃がん患者さんは減っていますが、今後は大腸癌が増加してくると思います。 女性のがん死因では大腸癌が第１位であることもあり、女性の患者さん…
内視鏡技師勉強会 in 山内診療所 2020年開始 山内診療所では、高血圧、糖尿病、喘息、甲状腺疾患などの患者さんを総合的に診療するだけでなく、小児科、五十肩、腰痛、膝痛などの筋膜リリース、在宅緩和治療 特定健診＋肺がん検診、大腸癌検診、胃癌検診の各…
ボリスブラウン５羽を2019年から飼育し、有精卵を温めて、２羽のひよこが孵った後から、もっとニワトリを増やしたい！！！！ 雑草対策、マムシ対策でニワトリが有効そう確信した後から、いろんな種類をオークションで落札しました なんと、天草大王、名古屋…
新型コロナウイルスが日本でも感染拡大があり、もはや流行を抑えることが困難となりつつあります。 自然に終息するのを祈るしか方法がないのかもしれない・・・・ 医療現場では、日々診療している医師や看護師たちもいます。その人達の安全を確保し、患者さ…
最近、ニワトリの勉強と小屋作りに勤しんでおり、勉強が疎かになっていました コロナウイルス も怖いですが、日々の勉強もしないとですね 作成中のニワトリ小屋、幅は５メートルもあるため、かなりデカイです 近日中に完成予定です。 さてACPジャーナルクラ…
山内診療所のコロナウイルス対策について 山内診療所でのコロナウイルス対策についての取り組みについてお知らせします。 患者様を含め、皆様ご協力頂きますようお願い致します。 山内診療所のコロナウイルス対策について 診察について・基本的に症状がなけ…
新型コロナウイルスが猛威をふるい、世界に感染者が続出しています。 死亡率も、ばらつきはあるものの、高齢者の死亡率が高いことがイタリア各地でも報道されています。 しかし、若年者でも重症化することもあり、子供を含めた全ての人が、注意して生活する…
タイズを無農薬で手作りし、その後、弟が作った味噌桶に仕込む！！！ こんな贅沢な一品は世界にないでしょう 早速、作ったので報告します。 コメの収穫の後に、今度は大豆を収穫しました。 一つ一つは小さいですが、かなりの量ができています。 天日干しして…
ひよこが産まれて、一緒に小屋に入れるといじめが発生しました( ;∀;) あなたの卵から産まれたんですが・・・・と言いたいとこですが、くちばしで突っつく始末・・・・ 5匹のメスは、別の場所に移動・・・・・ 茅葺屋根のニワトリ小屋です。 日本初？？隙間が…
我が家に鶏が来て、1年が過ぎました メスが5羽、オスが1羽いて、毎日新鮮な卵を食べれて幸せな日々が続いていました☺ しかし・・・・・・・ オスが突然死してしまい、有精卵ではなくなること、今後はひよこが産まれなくなることを考えると、悲しいなぁ・・・…
60歳の女性。 左院が痛くて動けなくなり、病院を受診した。来院前日から左足首の痛みが出現した。また来院前に急に左の腰部の痛みを感じた。 最近の医療機関の受診歴と抗菌薬の投与歴はない。既往歴に特記事項なし バイタルサインは体温39.3℃、血圧112／80、…
64歳女性が4時間前から続く急性の鋭い左蹴りような胸背部痛を主訴に救急外来を受診した。 既往歴は、脂質異常症でアトルバスタチンを内服している。 身体所見では体温36.8℃、血圧173/90ｍｍHg、心拍数90/min 血圧の左右差はなく、その他身体所見に異常はない…
