山内診療所 てるてる農場

"長崎県五島列島にある山内診療所”で医師として地域医療に携わりながら、 茅葺屋根の家に住み、牛で田んぼを耕し、ニホンミツバチ・対州馬を飼育して いる。

MKSAP 18 General Internal Medicine Item:2

Item:2

 

40歳女性がマンモグラフィーで乳癌検診を受けるべきか相談に来た。患者の家族歴では、乳癌や卵巣癌の既往はない。他に乳癌のリスク因子となるものは持っていない。身体所見では、バイタルサインや検査所見に異常はない。

患者さんは、マンモグラフィー行うことによる、偽陽性と過剰診断の risk と benefitについて話し合った。彼女は、乳癌のリスクについて非常に心配するわけではない。むしろ検査によるリスクについて心配している。

 

この患者さんで最も適切なスクリーニングのテストは何か

A  乳房の自己検診

B 乳房トモシンセシス画像検査

C マンモグラフィースクリーニング

D これ以上テストしない

 

答え D

Key Point

40~49歳の女性で、乳癌の検診スクリーニング怒らかについては、個々に応じてリスクとベネフィットを考慮して行うべきである。