51歳の女性
1ヶ月前からの、新規に発症した異常な動き、妄想、幻覚と、進行する錯乱のためERへ
彼女は症状が現れる前は健康で、薬の服用はない。
身体所見では、バイタルサインは正常、患者は意識があるが、見当識は人と場所のみ理解している。5分後に3つの物を思い出すことができない。
命令や注意力を維持するために常に意識を向けるようにしなければならない、
視覚および聴覚の幻覚が持続しており、断続的にゆっくりと身もだえする動きをしている。
筋力、感覚、深部腱反射は正常です。血算と電解質などは異常がない。
頭部MRIと腰椎穿刺の結果は正常で、血清抗N-メチル-D-アスパラギン酸受容体抗体の検査は陽性である。
次のうちどれが最も可能性の高い診断ですか?