山内診療所 てるてる農場

"長崎県五島列島にある山内診療所”で医師として地域医療に携わりながら、 茅葺屋根の家に住み、牛で田んぼを耕し、ニホンミツバチ・対州馬を飼育して いる。

インフルエンザワクチンって受けた方がいいんですか?

皆さん、新型コロナウイルスが世界中に蔓延し、毎日、マスクをしたり手洗いをしたり、気をつけて生活をしていると思います。 冬になるとインフルエンザのシーズンになり、新型コロナウイルスだけでなく、インフルエンザにも気をつける必要があります。新型コ…

腰痛の鑑別 病歴や身体所見のポイントについてまとめた

山内診療所では、筋膜リリースを行っており、腰痛・ひざ痛・肩の痛みに悩み受診される方も多いです。今回は腰痛について勉強しみたので、まとめてみました(^^♪ 外来を受診する患者さんの中でも腰痛や膝の痛みを訴える方が非常に多いです。腰痛症は頻度が高く…

伏在神経絞扼障害

台風10号が近づいてきています。九州に上陸しますが、放送では五島列島についてはノーコメントなんです・・・・五島も一応日本ですので、一言でもいいので放送して欲しいですねまるで存在していない様な扱いですが、よく見てください、台風が直撃するのです…

新型コロナウイルスは今後どうなるのか?〜勝手に個人的な想像で意見します〜

新型コロナウイルス (COVID-19)の感染が世界的に増加しアメリカや南米などでは、感染者が急速に増加し、多くの人が亡くなっています。 2020年7月29日現在で、既に66万人が亡くなっています。 今後も感染拡大は抑えることはできないと思いますし、日本…

コールダック達の成長日記

コールダックとは、マガモを品種改良したアヒルを,さらに改良したアヒルです。 アヒルと比較して、だいぶん小さく世界最小のアヒルといわれています。 もともとは、イギリスで改良され,野生のカモをつかまえるために鳴き声で知らせるおとりとして使われて…

内視鏡技師勉強会 in 山内診療所 「内視鏡検査・治療で予想される事故対策」

内視鏡技師勉強会 in 山内診療所 「内視鏡検査・治療で予想される事故対策」の勉強会です。 内視鏡には、胃カメラ、大腸カメラだけでなく、小腸内視鏡、胆膵内視鏡、カプセル内視鏡技師など様々である。 各種検査を行った際に偶発症が発生することがあり、内…

内視鏡技師勉強会 in 山内診療所 「カプセル内視鏡」

カプセル内視鏡検査 カメラの進歩もついにここまで来たのかという感じがします。 100円玉くらいの大きさの小型カメラで小腸や大腸を観察できるようになりました。 これがカプセル内視鏡です カプセル内視鏡の大きさ 小腸カプセル内視鏡検査 カプセル内視鏡は…

内視鏡技師勉強会 in 山内診療所 「下部消化管内視鏡検査」

下部消化管内視鏡検査 はじめに 食生活が欧米化し、日本でも大腸癌が増加傾向です。ピロリ菌感染率低下とともに胃がん患者さんは減っていますが、今後は大腸癌が増加してくると思います。 女性のがん死因では大腸癌が第1位であることもあり、女性の患者さん…

内視鏡技師勉強会 in 山内診療所がはじまります

内視鏡技師勉強会 in 山内診療所 2020年開始 山内診療所では、高血圧、糖尿病、喘息、甲状腺疾患などの患者さんを総合的に診療するだけでなく、小児科、五十肩、腰痛、膝痛などの筋膜リリース、在宅緩和治療 特定健診+肺がん検診、大腸癌検診、胃癌検診の各…

オンライン診療はじめました🏥(CARADAオンライン診療)

山内診療所では、令和2年2月28日に厚生労働省より出されました「新型コロナウイルス感染症患者の増加に際しての電話や情報通信機器を用いた診療や処方箋の取扱いについて」への対応のため、まずは短期間ですが試行的にスマートフォンでオンライン診療を行い…

今後、都心部でのコロナウイルス対策はどうすべきなのか? PCR検査を増やすことが本当に良いのか?

コロナウイルス感染の勢いは衰えるどころか、勢いを増しています。 既に、都市部の検査では感染源不明の感染者が増加しており、正直な感想ですが、感染コントロールはできないのではないかと思います。 病院では、日夜、医師や看護師さん達が、懸命に働いて…

たくさんのひよこが産まれてきた〜〜🐥🐥🐥🐥

ボリスブラウン5羽を2019年から飼育し、有精卵を温めて、2羽のひよこが孵った後から、もっとニワトリを増やしたい!!!! 雑草対策、マムシ対策でニワトリが有効そう確信した後から、いろんな種類をオークションで落札しました なんと、天草大王、名古屋…

新型コロナウイルス対策🦠〜医療現場でできること〜 Up to dateで調べてみた

新型コロナウイルスが日本でも感染拡大があり、もはや流行を抑えることが困難となりつつあります。 自然に終息するのを祈るしか方法がないのかもしれない・・・・ 医療現場では、日々診療している医師や看護師たちもいます。その人達の安全を確保し、患者さ…

高血圧の人は、夜に薬を飲んだ方がいいかもしれない‼️

最近、ニワトリの勉強と小屋作りに勤しんでおり、勉強が疎かになっていました コロナウイルス も怖いですが、日々の勉強もしないとですね 作成中のニワトリ小屋、幅は5メートルもあるため、かなりデカイです 近日中に完成予定です。 さてACPジャーナルクラ…

ニューヨークでのコロナウイルスの現状について

ニューヨークで働いている看護師の、今の現状についてコメントを引用させて頂きます。 日本でも同じような状況になる危険性もあり、十分すぎるほどの注意が必要です。 かなりショッキングな内容です。 今の現状をお伝えします。日本では間違った報道がかなり…

山内診療所のコロナウイルス対策について

山内診療所のコロナウイルス対策について 山内診療所でのコロナウイルス対策についての取り組みについてお知らせします。 患者様を含め、皆様ご協力頂きますようお願い致します。 山内診療所のコロナウイルス対策について 診察について・基本的に症状がなけ…

五島列島ですべきコロナウイルス対策

コロナウイルスの勢いが増しています。 今後は、東京で爆発的に感染者が増加し、全国各地に感染者が散らばり、各地での感染も増加すると可能性もある状態です。 五島として、どのような対策が必要なのか 密室空間、密室場所、密接場面を減らすことが大切 イ…

新型コロナウイルスでオリンピックも延期に・・・・

新型コロナウイルスが猛威をふるい、世界に感染者が続出しています。 死亡率も、ばらつきはあるものの、高齢者の死亡率が高いことがイタリア各地でも報道されています。 しかし、若年者でも重症化することもあり、子供を含めた全ての人が、注意して生活する…

味噌作りをやりました😁

タイズを無農薬で手作りし、その後、弟が作った味噌桶に仕込む!!! こんな贅沢な一品は世界にないでしょう 早速、作ったので報告します。 コメの収穫の後に、今度は大豆を収穫しました。 一つ一つは小さいですが、かなりの量ができています。 天日干しして…

ニワトリを茅葺屋根のニワトリ小屋に移動🐓

ひよこが産まれて、一緒に小屋に入れるといじめが発生しました( ;∀;) あなたの卵から産まれたんですが・・・・と言いたいとこですが、くちばしで突っつく始末・・・・ 5匹のメスは、別の場所に移動・・・・・ 茅葺屋根のニワトリ小屋です。 日本初??隙間が…

ひよこが産まれた~~!(^^)!

我が家に鶏が来て、1年が過ぎました メスが5羽、オスが1羽いて、毎日新鮮な卵を食べれて幸せな日々が続いていました☺ しかし・・・・・・・ オスが突然死してしまい、有精卵ではなくなること、今後はひよこが産まれなくなることを考えると、悲しいなぁ・・・…

外来診療の問題集

60歳の女性。 左院が痛くて動けなくなり、病院を受診した。来院前日から左足首の痛みが出現した。また来院前に急に左の腰部の痛みを感じた。 最近の医療機関の受診歴と抗菌薬の投与歴はない。既往歴に特記事項なし バイタルサインは体温39.3℃、血圧112/80、…

MKSAP 心臓 Item30

64歳女性が4時間前から続く急性の鋭い左蹴りような胸背部痛を主訴に救急外来を受診した。 既往歴は、脂質異常症でアトルバスタチンを内服している。 身体所見では体温36.8℃、血圧173/90mmHg、心拍数90/min 血圧の左右差はなく、その他身体所見に異常はない…

シイタケの菌を椎の木に植え付けました。

てるてる農場で、シイタケの菌を椎の木に植え付けました。 シイタケはおいしいですよね!! 沢山出来たら、みんなでキノコパーティします。 まずは、シイタケの菌を購入します。 椎の木を手に入れます。田舎なので、比較的簡単にゲットなくなりし 種駒に合っ…

茅葺屋根の材料であるカヤを切ってきました

茅葺屋根の材料である、カヤを切りに行きました。 茅の茎は油分があてるので耐水性が高く、茅葺屋根の材料となります。 屋根を葺くかために刈りん取っかた茅をとかくに刈茅(かるかや)と呼び、これを用いて葺いた屋根を茅葺屋根とか呼んでいます。 非常に生…

気管支喘息について JHospitalist Network

定期的に五島中央病院に行って、研修医の指導や救急外来、内視鏡などを行っています。 研修医教育の一環として、JHospitalist Networkというサイトがあるのですが、五島中央病院の先生たちと、自分たちで勉強した内容をJHospitalist Networkのホームページに…

ヒトメタニューモウイルスについて調べてみた。

ヒトメタニューモウイルスって知っていますか? 私が、大学4年生の時に感染症の先生方の中では知られているウイルスでした。 最近では、よく知られるようになり、小児科の先生だけでなく一般の人も知っている方も多いと思います。冬によく流行するウイルス感…

コールドスネアポリペクトミー

大腸内視鏡検査の際に ポリープ を見つけた場合に、切除する方法として、 コールドスネア ポリペクトミー(以下 CSP ) というものがある。 このCSPは、後出血が非常に少なく、かつ治療時間の短縮に繋がり、効率的に短時間に沢山の ポリープ を切除する方法…

気候クライシス~IPCC特別報告書からの警告~

毎年のように日本や世界で台風や気温の上昇、大雨等の被害が起きている。 テレビや新聞では、50年に1度などとの見出しが出ているが、これはもう聞き飽きたようなフレーズである。 50年に1度ではなく、毎年起きる異常気象は今後も続くのだろうか? 日本では、…

コロナウイルス感染症

中国から新コロナウイルス感染症のアウトブレイクが起こる、日本や韓国、ヨーロッパなど各地に広がっている。 WHOから、緊急非常事態宣言が出され、ますます感染が拡大する傾向にある。 そもそもコロナウイルス感染症は、日常でありふれた感染症であり、かぜ…