山内診療所 てるてる農場

"長崎県五島列島にある山内診療所”で医師として地域医療に携わりながら、 茅葺屋根の家に住み、牛で田んぼを耕し、ニホンミツバチ・対州馬を飼育して いる。

新型コロナウイルスワクチン

新型コロナウイルスワクチンが、いよいよ日本でも接種開始されます。 まずは、2021年2月より医療従事者が接種したあとは、高齢者、基礎疾患がある人、16歳以上のその他の人と続いていきます。 私達は、ワクチンを接種すべきなのでしょうか⁉️ 答えは、簡単で…

私達が2030年までにやらなければならないこと

NHKスペシャル シリーズ「2030 未来への分岐点」 第1回「暴走する温暖化 “脱炭素”への挑戦」 第2回「大地は人類を養えるのか ~水・食糧クライシス~」 第3回「プラスチック汚染の脅威 ~新たな社会システムは構築できるか~」 コロナ禍でありながら、NHK…

山内診療所では新型コロナウイルス患者さんは一人も出ていません。

五島市で新型コロナウイルス患者さんが増加し、皆様心配されていると思います。 山内診療所では、PCR検査を行っていますが、山内診療所では新型コロナウイルス患者さんは、一人も出ていません。 風評被害が発生しており、五島住民の方が検査ができるようにと…

PCI 後1~3ヶ月でアスピリンを中止!!P2Y12阻害薬のみ継続する

Stopping aspirin 1 to 3 month after PCI reduces bleeding without increasing MACE vs. continued DAPT 今回は、ACPジャーナルクラブの circulation.2020;142:538-45を勉強しました。 Question:PCI後のDAPTを1〜3ヶ月継続して、その後アスピリンを中止…

五島で「かまくら」づくり‼️‼️

地球寒冷化⁉️と間違うくらいの大寒波が五島列島を襲い、山内診療所は一面雪景色になりました 通行できないため患者さんも受診できない状況に・・・・ 雪かきついでに、鎌倉を作ってみました 犬は、大喜びで走り回ってますさすが・・・ 五島市、山内の朝の様…

MKSAP 神経 Item5

48歳男性が右不全麻痺と構音障害で入院した。彼は20時間前は特に問題がなかった。 身体所見で、血圧138/76、脈拍72(整)、呼吸数12であった。 失語があり、右半側空間無視があり、右の顔面と手と足の筋力の低下を認めた。右側に感覚の低下を認めている。腱…

山内診療所では、新型コロナウイルス対策の強化を行いました☺

新型コロナウイルス感染の感染者拡大で、長崎県でも毎日多くの患者さんの感染が報告されています( ゚Д゚)クラスター発生も報告されており、山内診療所では、さらに新型コロナウイルス感染対策を強化しました! 新型コロナウイルスの検査については、山内診療所…

新型コロナウイルスについて個人的に思うこと

コロナウイルス感染が世界中で蔓延し、全世界で8000万人、日本でも20万人以上の方が感染され、世界で177万人、日本でも1000人近くの方が亡くなられています (2020年12月29日現在) マスコミでは、毎日のようにテレビで放送し、医療崩壊、政府批判…

幼稚園(年長児)英検5級に合格するまでの道のり

娘の影響からか、幼稚園の息子も英検を受験したいと言い出して、本人の希望を叶えるため、親も協力しなければ・・・・と思い英検の勉強を開始しました では、いきなり英検5級を受験したのか⁉️ そんなはずはありません海外経験は全くなく英語教室にも通って…

小学校3年生 英検3級 2次試験レビュー

英検3級の1次試験合格して、いよいよ2次試験に向けて勉強だと思ったのも束の間 あっという間に2次試験の本番になった・・・・・なんてことにならないために 小学校3年生の娘がどのような勉強をしたのか、レビューしてみます 1次試験の内容については、…

MKSAP 神経 Item2

75歳男性が尿路感染後の極端な興奮とせん妄の治療のために入院した。 彼は、1年前にレビー小体型認知症と診断されている。彼の妻によると、患者は、週4、5回位夜間に幻視を認めていたが、それに悩まされることはなかった。 内服薬はスタチンと アスピリン で…

小学校3年生で、英検3級1次試験合格レビュー!!

前回の英検4級合格後から、次は英検3級と本人も意気込み、勉強する事、約9か月・・・・・・ 今回は、英検3級を受けて1次試験に合格したので、勉強までの道のりを書いてみました。 英検4級は前回の記事を参照してください。 clinic-yamauchi.hatenablog.com …

インフルエンザワクチンって受けた方がいいんですか?

皆さん、新型コロナウイルスが世界中に蔓延し、毎日、マスクをしたり手洗いをしたり、気をつけて生活をしていると思います。 冬になるとインフルエンザのシーズンになり、新型コロナウイルスだけでなく、インフルエンザにも気をつける必要があります。新型コ…

腰痛の鑑別 病歴や身体所見のポイントについてまとめた

山内診療所では、筋膜リリースを行っており、腰痛・ひざ痛・肩の痛みに悩み受診される方も多いです。今回は腰痛について勉強しみたので、まとめてみました(^^♪ 外来を受診する患者さんの中でも腰痛や膝の痛みを訴える方が非常に多いです。腰痛症は頻度が高く…

伏在神経絞扼障害

台風10号が近づいてきています。九州に上陸しますが、放送では五島列島についてはノーコメントなんです・・・・五島も一応日本ですので、一言でもいいので放送して欲しいですねまるで存在していない様な扱いですが、よく見てください、台風が直撃するのです…

新型コロナウイルスは今後どうなるのか?〜勝手に個人的な想像で意見します〜

新型コロナウイルス (COVID-19)の感染が世界的に増加しアメリカや南米などでは、感染者が急速に増加し、多くの人が亡くなっています。 2020年7月29日現在で、既に66万人が亡くなっています。 今後も感染拡大は抑えることはできないと思いますし、日本…

コールダック達の成長日記

コールダックとは、マガモを品種改良したアヒルを,さらに改良したアヒルです。 アヒルと比較して、だいぶん小さく世界最小のアヒルといわれています。 もともとは、イギリスで改良され,野生のカモをつかまえるために鳴き声で知らせるおとりとして使われて…

内視鏡技師勉強会 in 山内診療所 「内視鏡検査・治療で予想される事故対策」

内視鏡技師勉強会 in 山内診療所 「内視鏡検査・治療で予想される事故対策」の勉強会です。 内視鏡には、胃カメラ、大腸カメラだけでなく、小腸内視鏡、胆膵内視鏡、カプセル内視鏡技師など様々である。 各種検査を行った際に偶発症が発生することがあり、内…

内視鏡技師勉強会 in 山内診療所 「カプセル内視鏡」

カプセル内視鏡検査 カメラの進歩もついにここまで来たのかという感じがします。 100円玉くらいの大きさの小型カメラで小腸や大腸を観察できるようになりました。 これがカプセル内視鏡です カプセル内視鏡の大きさ 小腸カプセル内視鏡検査 カプセル内視鏡は…

内視鏡技師勉強会 in 山内診療所 「下部消化管内視鏡検査」

下部消化管内視鏡検査 はじめに 食生活が欧米化し、日本でも大腸癌が増加傾向です。ピロリ菌感染率低下とともに胃がん患者さんは減っていますが、今後は大腸癌が増加してくると思います。 女性のがん死因では大腸癌が第1位であることもあり、女性の患者さん…

内視鏡技師勉強会 in 山内診療所がはじまります

内視鏡技師勉強会 in 山内診療所 2020年開始 山内診療所では、高血圧、糖尿病、喘息、甲状腺疾患などの患者さんを総合的に診療するだけでなく、小児科、五十肩、腰痛、膝痛などの筋膜リリース、在宅緩和治療 特定健診+肺がん検診、大腸癌検診、胃癌検診の各…

オンライン診療はじめました🏥(CARADAオンライン診療)

山内診療所では、令和2年2月28日に厚生労働省より出されました「新型コロナウイルス感染症患者の増加に際しての電話や情報通信機器を用いた診療や処方箋の取扱いについて」への対応のため、まずは短期間ですが試行的にスマートフォンでオンライン診療を行い…

今後、都心部でのコロナウイルス対策はどうすべきなのか? PCR検査を増やすことが本当に良いのか?

コロナウイルス感染の勢いは衰えるどころか、勢いを増しています。 既に、都市部の検査では感染源不明の感染者が増加しており、正直な感想ですが、感染コントロールはできないのではないかと思います。 病院では、日夜、医師や看護師さん達が、懸命に働いて…

たくさんのひよこが産まれてきた〜〜🐥🐥🐥🐥

ボリスブラウン5羽を2019年から飼育し、有精卵を温めて、2羽のひよこが孵った後から、もっとニワトリを増やしたい!!!! 雑草対策、マムシ対策でニワトリが有効そう確信した後から、いろんな種類をオークションで落札しました なんと、天草大王、名古屋…

新型コロナウイルス対策🦠〜医療現場でできること〜 Up to dateで調べてみた

新型コロナウイルスが日本でも感染拡大があり、もはや流行を抑えることが困難となりつつあります。 自然に終息するのを祈るしか方法がないのかもしれない・・・・ 医療現場では、日々診療している医師や看護師たちもいます。その人達の安全を確保し、患者さ…

高血圧の人は、夜に薬を飲んだ方がいいかもしれない‼️

最近、ニワトリの勉強と小屋作りに勤しんでおり、勉強が疎かになっていました コロナウイルス も怖いですが、日々の勉強もしないとですね 作成中のニワトリ小屋、幅は5メートルもあるため、かなりデカイです 近日中に完成予定です。 さてACPジャーナルクラ…

ニューヨークでのコロナウイルスの現状について

ニューヨークで働いている看護師の、今の現状についてコメントを引用させて頂きます。 日本でも同じような状況になる危険性もあり、十分すぎるほどの注意が必要です。 かなりショッキングな内容です。 今の現状をお伝えします。日本では間違った報道がかなり…

山内診療所のコロナウイルス対策について

山内診療所のコロナウイルス対策について 山内診療所でのコロナウイルス対策についての取り組みについてお知らせします。 患者様を含め、皆様ご協力頂きますようお願い致します。 山内診療所のコロナウイルス対策について 診察について・基本的に症状がなけ…

五島列島ですべきコロナウイルス対策

コロナウイルスの勢いが増しています。 今後は、東京で爆発的に感染者が増加し、全国各地に感染者が散らばり、各地での感染も増加すると可能性もある状態です。 五島として、どのような対策が必要なのか 密室空間、密室場所、密接場面を減らすことが大切 イ…

新型コロナウイルスでオリンピックも延期に・・・・

新型コロナウイルスが猛威をふるい、世界に感染者が続出しています。 死亡率も、ばらつきはあるものの、高齢者の死亡率が高いことがイタリア各地でも報道されています。 しかし、若年者でも重症化することもあり、子供を含めた全ての人が、注意して生活する…