山内診療所 てるてる農場

"長崎県五島列島にある山内診療所”で医師として地域医療に携わりながら、 茅葺屋根の家に住み、牛で田んぼを耕し、ニホンミツバチ・対州馬を飼育して いる。

五島列島ですべきコロナウイルス対策

コロナウイルスの勢いが増しています。 今後は、東京で爆発的に感染者が増加し、全国各地に感染者が散らばり、各地での感染も増加すると可能性もある状態です。 五島として、どのような対策が望ましいのか 感染のリスクを減らすために、密室空間、密室場所、…

新型コロナウイルスでオリンピックも延期に・・・・

新型コロナウイルスが猛威をふるい、世界に感染者が続出しています。 死亡率も、ばらつきはあるものの、高齢者の死亡率が高いことがイタリア各地でも報道されています。 しかし、若年者でも重症化することもあり、子供を含めた全ての人が、注意して生活する…

味噌作りをやりました😁

タイズを無農薬で手作りし、その後、弟が作った味噌桶に仕込む!!! こんな贅沢な一品は世界にないでしょう 早速、作ったので報告します。 コメの収穫の後に、今度は大豆を収穫しました。 一つ一つは小さいですが、かなりの量ができています。 天日干しして…

ニワトリを茅葺屋根のニワトリ小屋に移動🐓

ひよこが産まれて、一緒に小屋に入れるといじめが発生しました( ;∀;) あなたの卵から産まれたんですが・・・・と言いたいとこですが、くちばしで突っつく始末・・・・ 5匹のメスは、別の場所に移動・・・・・ 茅葺屋根のニワトリ小屋です。 日本初??隙間が…

ひよこが産まれた~~!(^^)!

我が家に鶏が来て、1年が過ぎました メスが5羽、オスが1羽いて、毎日新鮮な卵を食べれて幸せな日々が続いていました☺ しかし・・・・・・・ オスが突然死してしまい、有精卵ではなくなること、今後はひよこが産まれなくなることを考えると、悲しいなぁ・・・…

外来診療の問題集

60歳の女性。 左院が痛くて動けなくなり、病院を受診した。来院前日から左足首の痛みが出現した。また来院前に急に左の腰部の痛みを感じた。 最近の医療機関の受診歴と抗菌薬の投与歴はない。既往歴に特記事項なし バイタルサインは体温39.3℃、血圧112/80、…

MKSAP 心臓 Item30

64歳女性が4時間前から続く急性の鋭い左蹴りような胸背部痛を主訴に救急外来を受診した。 既往歴は、脂質異常症でアトルバスタチンを内服している。 身体所見では体温36.8℃、血圧173/90mmHg、心拍数90/min 血圧の左右差はなく、その他身体所見に異常はない…

シイタケの菌を椎の木に植え付けました。

てるてる農場で、シイタケの菌を椎の木に植え付けました。 シイタケはおいしいですよね!! 沢山出来たら、みんなでキノコパーティします。 まずは、シイタケの菌を購入します。 椎の木を手に入れます。田舎なので、比較的簡単にゲットなくなりし 種駒に合っ…

茅葺屋根の材料であるカヤを切ってきました

茅葺屋根の材料である、カヤを切りに行きました。 茅の茎は油分があてるので耐水性が高く、茅葺屋根の材料となります。 屋根を葺くかために刈りん取っかた茅をとかくに刈茅(かるかや)と呼び、これを用いて葺いた屋根を茅葺屋根とか呼んでいます。 非常に生…

気管支喘息について JHospitalist Network

定期的に五島中央病院に行って、研修医の指導や救急外来、内視鏡などを行っています。 研修医教育の一環として、JHospitalist Networkというサイトがあるのですが、五島中央病院の先生たちと、自分たちで勉強した内容をJHospitalist Networkのホームページに…

ヒトメタニューモウイルスについて調べてみた。

ヒトメタニューモウイルスって知っていますか? 私が、大学4年生の時に感染症の先生方の中では知られているウイルスでした。 最近では、よく知られるようになり、小児科の先生だけでなく一般の人も知っている方も多いと思います。冬によく流行するウイルス感…

コールドスネアポリペクトミー

大腸内視鏡検査の際に ポリープ を見つけた場合に、切除する方法として、 コールドスネア ポリペクトミー(以下 CSP ) というものがある。 このCSPは、後出血が非常に少なく、かつ治療時間の短縮に繋がり、効率的に短時間に沢山の ポリープ を切除する方法…

気候クライシス~IPCC特別報告書からの警告~

毎年のように日本や世界で台風や気温の上昇、大雨等の被害が起きている。 テレビや新聞では、50年に1度などとの見出しが出ているが、これはもう聞き飽きたようなフレーズである。 50年に1度ではなく、毎年起きる異常気象は今後も続くのだろうか? 日本では、…

コロナウイルス感染症

中国から新コロナウイルス感染症のアウトブレイクが起こる、日本や韓国、ヨーロッパなど各地に広がっている。 WHOから、緊急非常事態宣言が出され、ますます感染が拡大する傾向にある。 そもそもコロナウイルス感染症は、日常でありふれた感染症であり、かぜ…

胃カメラの際に吐き気を抑える”メントール”って知っていますか。

内視鏡の検査のときに、喉をカメラが通過する時(咽頭反射) オエッとなることがあります。 そのオエッとなる咽頭反射を抑えるために、メントール(ミンクリア®)を使用すると、症状が緩和されることがあります。 ミンクリア®は、ペパーミントが主成分です。…

髄外造血!!!

日本内科学会誌より、2020年1月の「一目瞭然!目で診る症例」より 74歳男性、原因不明の溶血性貧血あり、CTで後縦隔に両側性の腫瘤あり 診断は、髄外造血 溶血性貧血やサラセミアなどにより、造血機能や血球破壊が亢進し、代償性に造血機能をもつ組織が増殖…

小学校2年生で、英検4級を受けた感想!!

英検を受ける小学生は確実に増えていますね⁉️ 英検5級や4級だけでなく、すごい子になると小学校低学年で英検2級に合格している子供もいるとか?? まあ、そんなに焦らず、小学校で、英検3級を合格すればいい方なんじゃないかな? そんなに考えている人も…

2020年 ワンオクライブin Fukuoka

clinic-yamauchi.hatenablog.com 前回に引き続き、2020年1回目のワンオクのライブです 早速、五島から飛行機で福岡に行ってきました。 30分であっという間のフライトです✈️ 今回のライブはファンクラブ先行チケットなので、いい席でした Bー4なので、なかな…

チキントラクターを作ってみた🐓

ひよこを購入し、ニワトリになり、毎日新鮮な卵を頂いています 流石に毎日だと子供達も飽きたようで、朝の目玉焼きも食べる日と食べない日があります ニワトリは、残飯を食べ、糞が肥料になるだけでなく、庭の雑草も食べてくれる‼️ チキントラクターというも…

山内診療所で仕事納め!! 2019年

2020年になり、いよいよオリンピックの年ですね 東京では盛り上がりをみせているのでしょうか⁉️ 五島では、暖冬でパーカーで過ごせるような気候で、今年の夏は暑くてヤバイのでは? と危惧しています さて、2019年が終わりに山内診療所では仕事納めに豚汁+…

山内診療所に巨大クリスマスツリーが出現しました。

2019年も寒くなってきました。 山内診療所の庭には、パンジー、ビオラ、シクラメンなど冬の花を植えました。 山内診療所では、毎年恒例の巨大クリスマスツリーを飾り付けしました。 花はいつみても綺麗ですね・・・・ 患者さんが、病院に来るときに、いつも…

PET-CTやれば大丈夫ですよね??

五島列島では、医療情報が少ない影響もあり、インターネットの情報や知り合いの口コミだけが頼りになり、間違った医療情報が出回ることも多いです よくPET -CT検査をすれば大丈夫、とりあえずPET -CT検査などとの口コミから、病院で、PET -CT検査受けるよと…

ONE OK ROCKのライブに行ってきました!(^^)!

ONE OK ROCK 2019 – 2020 “Eye of the Storm” JAPAN TOUR 福岡で開催されたONE OK ROCKのライブに行ってきました!(^^)! 毎年のように日本でライブツアーがあるので、この時期だけは、非常にそわそわした毎日送っています。 何と今年は、2回福岡に来ることに…

インフルエンザワクチンの副作用を知っておこう

インフルエンザワクチンの接種によって引き起こされる症状(副反応)は、是非知っておいて欲しいと思っています。 www.mhlw.go.jp 厚生労働省のホームページに紹介されています。 今回は、インフルエンザワクチンの副反応について、書いてみましたワクチンを…

内視鏡検査の際の看護記録

内視鏡検査のときに、看護記録をしっかり書くこと これは患者さんのためにもなり、内視鏡行っている病院や診療所としては、しっかりやるべきところと考えてます。 さて内視鏡看護記録ガイドラインが2005年に出ており、2013年にガイドラインが追加されたため…

胃カメラや大腸カメラを行う際の鎮静薬について

胃カメラや大腸カメラを行う際に、眠って検査をしたり、痛みをとるための薬を使ったりするのが、日常に行われるようになりましたが、鎮静薬と鎮痛薬を適切に使わないと、かなり危険な状況になることも、しばしばあります。 「内視鏡診療における鎮静に関する…

MKSAP脳神経 79

脳神経 79 68歳女性が1年間の頸部硬直と鈍い頸部の痛みを主訴に来院された。職場のヘアサロンでの仕事の間に細かい動きの難しさを自覚している。内服はイブプロフェンを必要時に内服している。身体所見とバイタルサインは正常。頸部の可動域は痛みと硬直で…

米の収穫が終わりました🌾

てるてる農場では、毎年、田んぼに稲を植えて、完全な無農薬で作っています。 今年は、合鴨農法ではなく、アゾラというシダ植物を利用しての稲作作りに取り組みました しかし、今年は温暖化の影響なのか雨が多かったですね・・・・☔️ 水害・台風が日本を襲い…

てるてる農場で栗拾い

すっかり秋になりました お米も、今年は雨が多く実がなっていない米も多いです 馬たちはせっせと草を食べています さて、農場には自然に生えている山栗と植林した丹波栗が実はあるんですね〜〜 毎年、栗拾いしているわけではないのですが、今年は栗拾いをし…

ついに、この時がやってきた😁

ひよこがやってきて、ニワトリになり、約150日が経過しました 一般的に、卵を産むのは、平均150日なので、まだかまだかと毎日待っていました ついに、この時が‼️‼️ これぞ、金の卵ですね あまりの嬉しさに、ダッシュで家族を呼びに行きました よくぞ、やって…