2019年も寒くなってきました。 山内診療所の庭には、パンジー、ビオラ、シクラメンなど冬の花を植えました。 山内診療所では、毎年恒例の巨大クリスマスツリーを飾り付けしました。 花はいつみても綺麗ですね・・・・ 患者さんが、病院に来るときに、いつも…

五島列島では、医療情報が少ない影響もあり、インターネットの情報や知り合いの口コミだけが頼りになり、間違った医療情報が出回ることも多いです よくPET -CT検査をすれば大丈夫、とりあえずPET -CT検査などとの口コミから、病院で、PET -CT検査受けるよと…

ONE OK ROCK 2019 – 2020 “Eye of the Storm” JAPAN TOUR 福岡で開催されたONE OK ROCKのライブに行ってきました!(^^)! 毎年のように日本でライブツアーがあるので、この時期だけは、非常にそわそわした毎日送っています。 何と今年は、2回福岡に来ることに…

インフルエンザワクチンの接種によって引き起こされる症状（副反応）は、是非知っておいて欲しいと思っています。 www.mhlw.go.jp 厚生労働省のホームページに紹介されています。 今回は、インフルエンザワクチンの副反応について、書いてみましたワクチンを…

内視鏡検査のときに、看護記録をしっかり書くこと これは患者さんのためにもなり、内視鏡行っている病院や診療所としては、しっかりやるべきところと考えてます。 さて内視鏡看護記録ガイドラインが2005年に出ており、2013年にガイドラインが追加されたため…

胃カメラや大腸カメラを行う際に、眠って検査をしたり、痛みをとるための薬を使ったりするのが、日常に行われるようになりましたが、鎮静薬と鎮痛薬を適切に使わないと、かなり危険な状況になることも、しばしばあります。 「内視鏡診療における鎮静に関する…

脳神経 79 68歳女性が１年間の頸部硬直と鈍い頸部の痛みを主訴に来院された。職場のヘアサロンでの仕事の間に細かい動きの難しさを自覚している。内服はイブプロフェンを必要時に内服している。身体所見とバイタルサインは正常。頸部の可動域は痛みと硬直で…

てるてる農場では、毎年、田んぼに稲を植えて、完全な無農薬で作っています。 今年は、合鴨農法ではなく、アゾラというシダ植物を利用しての稲作作りに取り組みました しかし、今年は温暖化の影響なのか雨が多かったですね・・・・☔️ 水害・台風が日本を襲い…

すっかり秋になりました お米も、今年は雨が多く実がなっていない米も多いです 馬たちはせっせと草を食べています さて、農場には自然に生えている山栗と植林した丹波栗が実はあるんですね〜〜 毎年、栗拾いしているわけではないのですが、今年は栗拾いをし…

ひよこがやってきて、ニワトリになり、約150日が経過しました 一般的に、卵を産むのは、平均150日なので、まだかまだかと毎日待っていました ついに、この時が‼️‼️ これぞ、金の卵ですね あまりの嬉しさに、ダッシュで家族を呼びに行きました よくぞ、やって…

3.11はまだ記憶に新しいと思います。 あの東北大震災 多くの人が亡くなり、自分の母校、東北大学、仙台の街も大きな被害に遭いました⁉️ 五島に帰る前に住んでいた浦安も、離れているものの被害が深刻で、液状化が生じてしまい、かなり大変だったようです。 …

くも膜下出血は頭痛患者の中でも、とりわけ注意を払わなくてはいけない疾患である。 今回、オタワSAHルールを勉強してみた。 オタワSAHルール 15歳以上で非外傷性で、新しく、ひどく、1時間以内に最高の強さなる頭痛患者のうち、神経所見、脳動脈瘤、SAH、脳…

地球温暖化に関する最新の研究をまとめる国連の気候変動に関する政府間パネル（IPCC）が2050年に穀物価格が最大23%上昇する恐れがあると発表しました・・・ その理由は、極端な気象現象が発生する頻度が増え、食料の安定供給に影響が出ると指摘したとのこと…

暑い夏が続いていますね 自分の子供頃は、夏は朝から夕方まで虫取り網と虫かごを持って遊んでいました 熱中症になったこともないし、そもそも熱中症という言葉を知りませんでした 今では、知らない人がいない熱中症ですが、そもそも夏の気温はどんなものだっ…

五島列島でも夏まつりの季節ですね⛵️ 台風も来ずに、天候に恵まれて、三井楽で夏まつり＋花火大会が無事に開催されました 家族、兄弟と一緒に参加してきました ビンゴ大会で豪華景品あり、ライブもあり、なかなか凄いです 出店もあり、ヨーヨー、射的、クジ…

五島列島 福江島にある荒川 五島に古くからある、唯一の天然温泉・源泉掛け流しです♨︎ 地元の人から愛され、私たちも頻繁に入りに行きます 昔は、漁師さん達が荒川港に多く集い、かなり 賑わっていました 今でも、荒川温泉は健在ですよ 荒川に行けば、見失う…

先日、五島列島の久賀島にある細石流（ザザレ）に行ってきました なんと、ヨットで向かうという、五島列島ならではの移動手段で行きました⛵️ 実は、人生初のヨットでした 五島の雄大な自然をみながらのヨット移動⛵️ 本当に最高です 外海に出たのちは、帆のみ…

山内診療所の院長も執筆したレジデントノート が刊行されました 「ホスピタリスト直伝！ 入院診療 虎の巻」 上部消化管出血の項を担当しました ・上部消化管出血で、最初に注意すべき内容 ・なぜ、出血の当初はヘモグロビンが低下しないのか ・内視鏡医に引…

毎年、楽しみにしている、消化器病研修会と胃と腸に参加しました 2018年は台風の影響で、中止になりましたが、この研究会に研修医の時に参加して、消化器内科になろうと決めたと言っても過言ではない、非常にマニアックですが、内視鏡をしている医師であれば…

2019年 朝方や夕方に山内診療所の近くを散歩していて、綺麗だなと思った写真をブログにアップします。 朝日が昇る風景 田園風景の景色も最高ですね 夏の青空に、雲が浮かび、田んぼの稲もすくすく育っています 周囲は山に囲まれ、水は豊かで、気候も温暖です…

夏真っ最中ですね 毎年、最高記録を更新し、地球温暖化まっしぐらな感じがします 私が生まれて、子供の頃は夏になると毎日、セミを採りに行き朝から夕方まで遊んでいました 30度超えると暑いと言っていたような・・・ しかし、30年経過して、今では子供は夏…

山内診療所の院長のコメントが、全国ジェネラリストリポートに掲載されました。 私が、長崎県の五島列島での医療を行っている際に、心掛けていることを600字以内ですが、2019年7月に出版される本の中に掲載されました 以下、記事内容の一部です。 「私が長崎…

nicethings（ナイスシングス）は、全ての取材に編集者が直接足を運び、丁寧に取材して丁寧に伝えることを大切にしている雑誌です。 非常に内容もよく、一度読んでみる価値がありますね!(^^)! ところで、２０１９年７月２１日発売のnicethingsに、宮崎鍛冶屋…

ワクチンは、病気の予防に重要である USPSTEF （米国予防医学作成部会）で推奨されているワクチンについてまとめてみた 子宮頸癌ワクチン 子宮頸癌、膣癌、肛門癌、口腔咽頭癌、陰茎癌の予防 肺炎球菌ワクチン 髄膜炎、菌血症、侵襲性肺炎球菌感染の予防 ニ…

予防医療は、病気の早期発見・治療のために、最も必要 USPSTEF （米国予防医学作成部会）で推奨されている予防医療についてまとめてみた。 肺がん 55−80歳に30pack/年 (1日1箱×30年/1日2箱×15年など)、かつ15年以内に喫煙歴がある者に対して、毎年の低線量CT…

2019年7月20日 大雨で長崎県 五島列島 福江島では各地で大きな被害にあいました。 道路が崖崩れで通行できません‼️ 弟の自宅の前は玄関近くまで、水が大量に流れてきています 宮崎鍛冶屋も、崖くずれで被害がでました www.miyazakikajiya.com 復旧まで時間が…

長崎県 五島列島 福江島の中央に位置する「宮崎鍛冶屋」 そこで鍛冶屋を営む宮﨑春生（私の弟）です イケメン職人と言われていますが・・・ もう一人弟が、桶職人です 私（長男）は、父と二人で地域医療に貢献すべく、山内診療所で働いています。 clinic-yam…

ニワトリの餌は、市販の配合飼料を使用するのも良いですが、結構コストもかかります。 しかもせっかく、ニワトリを飼うのであれば自分で餌を作りたいですよね 嫌気発酵飼料の作り方を説明します。 まずは漬物を作る容器を準備します。 そこに、豆腐屋で捨て…

最近では子供の喘息が増えているが、どのような治療が良いのであろうか ほとんどの場合、軽症の小児喘息であるが、軽症でも吸入ステロイドを使用すべきなのか、またはロイコトリエン受容体拮抗薬（オノンなど）が良いのであろうか。 そもそも喘息の診断は子…

冠動脈に病変がある場合（心臓の血管が細いといわれた場合） 治療法として １ 薬物療法 ２ 経皮的冠動脈形成術（ PCI ） 治療方針として、どれが一番いいのか悩む場合がある。 日本では、盛んにカテーテルインターベンション（ PCI ）が行われているが どの…